Artiklen Dansk snus i Sverige! handler om den nye danske snus Bacco. Artiklen er fra September 2006.
Risikoreduktion i tobaksforbruget hvad kan Danmark vinde?
Af Swedish Match - http://www.swedishmatch.com/Swe/RisikoreduktionITobaksforbrugetHvadKanDanmarkVinde.asp
Omtrent en million svenskere anvender det røgfri tobaksalternativ snus. Halvdelen af dem har tidligere været rygere (1). Hvis danskerne havde samme tobaksvaner som svenskerne, kunne 6700 danske liv skånes årligt. Det viser en nyligt publiceret undersøgelse(2).
Der findes mere end en milliard cigaretrygere i verden. Antirygnings-indsatsens strategier har hidtil haft begrænset effekt, og Verdenssundhedsorganisationen, WHO, vurderer, at med det nuværende forbrug vil en halv milliard af de mennesker, der lever i dag, dø som en direkte konsekvens af cigaretrygning. Der findes intet, der taler for, at forbruget af tobak vil forsvinde inden for en overskuelig fremtid.
Der opmuntres til rygeafvænning via let tilgængelige metoder, samtidig med at der stadig arbejdes på at holde unge fra at begynde at ryge og på at beskytte omgivelserne mod passiv rygning og røggener. Alligevel er der fortsat et spørgsmål, der står åbent: Hvordan kan skadesvirkningerne mindskes for de konsumenter, som bliver ved med at anvende tobaksprodukter?
Strategier for risikoreduktion
På denne baggrund har stadigt flere forskere opfordret til at se på strategier for risikoreduktion. I Sverige har snus har spillet en central rolle i denne debat, og den svenske snus har i de senere år fået langt alt større opmærksomhed i videnskabelige publikationer, artikler i medier og på medicinske konferencer.
Røgfri tobaksprodukter som snus har en helt anden profil end cigaretter, når det gælder skadesvirkninger. Brug af røgfri tobak giver ingen forbrænding og inhalering af giftige stoffer, hvilket umiddelbart eliminerer risikoen for en lang række sygdomme, der tilskrives tobaksbrug.
Røgfri tobak lavere sundhedsrisici
Flere kræftforskere sætter spørgsmålstegn ved de igangværende antirygningsindsatser i Europa og fremhæver risikoreduktion som det overordnede mål. Eftersom mange rygere har ekstremt svært ved at holde op, ønsker forskerne, at rygerne skal tilbydes tobaksprodukter, der har lavere sundhedsrisici.
Kræftforskerne Nigel Gray og Peter Boyle skrev følgende i det ansete forskningstidsskrift The Lancet i september 2003(3): "Der er noget at lære fra [det svenske] fuldskalaeksperimentet i risikoreduktion med snus. () Hvis vi accepterer, at nikotinafhængighed er her i en overskuelig fremtid, har vi brug for et nyt og bedre udvalg af nikotinprodukter".
Forskernes målsætning er med andre ord, at rygerne skal holde op med at ryge, så hurtigt som muligt, men ikke nødvendigvis ved at blive nikotinfri. Det kongelige lægeselskab i London har lavet en gennemgang af de studier, der sammenligner risici ved rygning og brug af snus. Gennemgangen viser, at rygning er 10-1000 gange farligere end brug af snus(4). Hvis rygerne vælger snus i stedet for cigaretter, mindskes altså risikoen for tobaksrelaterede sygdomme og dødsfald med mindst 90 procent. Det samme er også et ekspertpanel under ledelse af professor David Levy kommet frem til(5).
Det svenske eksempel
Kræftforskernes tanker om minimering af risici er blevet testet i fuld skala i Sverige. Andelen af svenske mænd, som ryger, er lavest blandt industrilandene, og mange rygere er gået over til snus. Andelen af snusbrugere er højest blandt i-landene. Det samlede tobaksforbrug er sammenligneligt med mange andre lande, men rygningen og dermed sundhedsfarerne, har været væsentligt lavere, hvilket fremgår af cancerstatistik fra WHO.
Andelen af lungecancertilfælde i Sverige er det laveste blandt i-landene, og i for eksempel Danmark og Frankrig er andelen mere end dobbelt så høj som i Sverige. Af statistikken fremgår det endda, at andelen af mundcancer er lavere i snuslandene Sverige og Norge end i Danmark, Frankrig og Spanien. Rygning og højt alkoholindtag er de vigtigste risikofaktorer i forhold til mundcancer.
Der går ofte adskillige år, før tobaksvaner viser sig som sygdomme. Dagens cancertilfælde er et resultat af gårdagens tobaksvaner. De tobakscifre, som vises i tabellen nedenfor giver et fingerpeg om fremtidens sundhedsrisici.
Tobaksforbrug, lunge- og mundcancer. Mænd.
|
Andel daglige rygere, % |
Andel daglige snusbrugere, % |
Rygere + snusbrugere, % |
Andel lungecancer |
Andel mundcancer |
|
| Sverige |
15 |
23 |
38 |
21 |
4 |
| Norge |
27 |
8 |
35 |
36 |
5 |
| Danmark |
28 |
0 |
28 |
45 |
7 |
| Frankrig |
33 |
0 |
33 |
53 |
15 |
| Spanien |
34 |
0 |
34 |
56 |
13 |
Kilder, rygning og snusbrug: Nationale, statistiske myndigheder. Data beskriver 2004 undtagen i Spanien (2003) og snusforbrug i Norge (2002-2004). Kilder, lunge- og mundcancer: WHO/IARC GLOBOCAN 2002. Aldersstandardiserede, ASR, andele nye tilfælde pr. 100.000 indbyggere, baseret på en standard for verdensbefolkningen (W). For ovenstående lande er data fra 1998-1999. http://www-dep.iarc.fr/
Cirka en million svenskere anvender snus. Flertallet af dem bruger den moderne form for røgfri tobak; portionspakket snus, i folkemunde kaldet portionssnus.
Da portionssnuset blev introduceret i 1973, fik selv rygere med manchetknapper et alternativ, de kunne acceptere. Portionssnuset pakkes i et tyndt væv, der ligner en tepose, hvilket gør, at poserne kan håndteres på hygiejnisk vis. Frem til introduktionen af portionssnuset havde snus først og fremmest været arbejdernes tobak.
Portionssnus har udviklet sig gennem årene. I dag findes for eksempel flere smagsvarianter af miniportionssnus med reduceret fugtighed, hvilket ikke mindst tiltaler kvinder. Hver femte snusbruger i Sverige i dag er en kvinde.
Socialstyrelsen, som er den svenske pendant til Sundhedsstyrelsen i Danmark, konstaterer følgende i sine Folkhälsorapporter(6): "At sundhedsrisikoerne med snus er meget lavere end for rygning er alle enige om" og at "nettoeffekterne af de ændrede tobaksvaner i folkesundhedshenseende er positive". Socialstyrelsen påtaler også det forhold, at risikoen for, at unge voksne (16-44 år) går fra snusbrug til rygning er betydeligt mindre, end at de, der slet ikke bruger tobak, begynder at ryge. Hurtigt sagt fungerer brugen af snus som en slags vaccine mod rygning.
Nikotinet er ikke synderen
Mange tror, at det er nikotinet i tobaksprodukter, som forårsager sygdomme, men det er forkert. Det store problem med tobak er selve rygningen; at tjære, sod og røg trækkes ned i lungerne. Lungekræft og KOL (kronisk obstruktiv lungesygdom, også kaldet rygerlunger) rammer næsten kun rygere. Hver cigaret, som en ryger springer over, er derfor lig med en vigtig risikoreducering.
Det bør dog i denne sammenhæng påpeges, at gravide ikke skal anvende nikotin i nogen som helst form, eftersom det overføres via moderkagen til fostret.
Snus har altså i betydelig grad medvirket til, at sygdomme, som skyldes rygning, er væsentligt mindre udbredt i Sverige. Forskerne kalder denne reducering af sundhedsrisici, ved hjælp af røgfri tobak, for "The Swedish Experience".
Hvis danskerne havde samme tobaksvaner som svenskerne, ville antallet af dødsfald forårsaget af rygning mindskes med 4200 danske mænd og 2500 danske kvinder hvert år ifølge en undersøgelse foretaget af professor Brad Rodu og Philip Cole, USA. Studiet viser, at hvis hele EU havde haft svenskernes tobaksvaner, ville det have kunnet redde op mod 200.000 liv hvert år(2).
I Danmark er det kun tilladt at sælge traditionelt løst snus, hvilket de fleste rygere ikke er tiltalt af. Til de mere end én million danskere, der ryger, lanceres nu et nyt, røgfrit alternativ, Firebreak.
For mere information kontakt:
Freddi Lewin, medicinsk talsmand, Swedish Match Division Nordeuropa. Tlf. +46 8 658 02 91, mobil +46 70 467 11 91, e-mail freddi.lewin@swedishmatch.se
Referencer:
(1) Konsumentdata fra TEMO's postal omnibus for 2004, hvor 13.067 personer i alderen 16-75 år blev adspurgt om deres tobaksvaner. Statistisk set omfattede undersøgelsen ca. 6,4 millioner svenskere.
(2) Rodu, Brad and Cole, Philip. The burden of mortality from smoking: Comparing Sweden with other countries in the European Union. European Journal of Epidemiology 19 (2): 129-131, February 2004.
(3) Gray N, Boyle P. The future of the nicotine-addiction market. Lancet 2003; 362: 845-846.
(4) Protecting smokers, saving lives. The Royal College of Physicians, London 2002. http://www.rcplondon.ac.uk/pubs/books/protsmokers/ProtSmokers.pdf
(5) Levy, David T, et al. The Relative Risks of a Low-Nitrosamine Smokeless Tobacco Product Compared with Smoking Cigarettes: Estimates of a Panel of Experts. Cancer Epidemiology Biomarkers & Prevention. Vol. 13, 2035-2042, December 2004.
(6) Socialstyrelsen: Folkhälsorapport 2005 (udgivet marts 2006) og Folkhälsa lägesrapporter 2005 (udgivet marts 2006).
Kommentere artiklen
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||